Кандидозном вульвовагините: причины заболевания, диагностика и лечение

Кандидозный вульвовагинит — это воспаление вульвы и влагалища, спровоцированное дрожжевой инфекцией Candida albicans. Согласно МКБ-10, заболеванию присвоен двойной код: B37.3 (основной), N77.1 (факультативный, используется для четкого определения локализации патологии). Примерно 75% женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы кандидозного вульвовагинита. Очень важно знать признаки заболевания и уметь их распознавать на ранней стадии, поскольку в большинстве случаев для лечения достаточно вовремя принять одну таблетку.

К факторам риска, увеличивающим риск развития кандидозного вульвовагинита, относят прием антибиотиков. Антибактериальные препараты нарушают баланс микрофлоры в интимной зоне. Болезнь часто развивается у женщин с ослабленной иммунной системой. Обострение наблюдается на фоне химиотерапии, лечения ВИЧ, приема стероидных средств. Также есть риск заразиться дрожжевой инфекцией во время полового акта (хоть Candida и не относится к ИППП).

Симптоматика и диагностика

Женщины, у которых вульвовагинит развивается впервые, могут ощутить сразу все симптомы одновременно. При рецидивах заболевания, неприятные ощущения имеют меньшую интенсивность.

Основные симптомы кандидозного вульвовагинита:

  • зуд, жжение в области вульвы, внутри влагалища;
  • тупые боли во время полового акта;
  • болезненность, покраснение и припухлость вульвы;
  • постоянные выделения из влагалища (могут быть водянистыми, творожистыми, включать крупные хлопья).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Симптомы заболевания не являются специфическими и аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая, бактериальный вагиноз, трихомонадный вульвовагинит. Лечение для разных групп болезней отличается.

Диагностика заболевания заключается в осмотре половых органов, заборе мазка на микрофлору из вульвы и влагалища. Приблизительно у десяти процентов женщин развивается хроническая форма кандидозного вульвовагинита. Если рецидивы становятся слишком частыми и не купируются ранее назначенными лекарственными препаратами, врач проводит дополнительный диагностический бакпосев. Анализ помогает выявить нераспространенный тип грибка, резистентный к медикаментам первого выбора.

Лечение кандидозного вульвовагинита

В большинстве случаев для устранения неприятных симптомов достаточно принять одну таблетку Флуконазола в дозировке 150 мг. При обострении (рецидиве) в первые сутки назначают двойную дозу препарата. Курс терапии длится 4-5 дней. Если симптомы не исчезнут, необходимо обратиться к врачу повторно. Скорее всего Флуконазол будет заменен на Итраконазол.

Для быстрого облегчения зуда в области вульвы и влагалища, применяются противогрибковые кремы, свечи. Во время лечения рекомендуется подмываться детским мылом без парфюмерных добавок. От половых актов стоит воздержаться.

Во время рецидива кандидозного вульвовагинита необходимо увеличить длительность применения противогрибковых препаратов до двух недель. Если перед обострением был незащищенный секс, рекомендуется проверить партнера на наличие кандидоза.

Чтобы предотвратить рецидив хронического кандидозного вульвовагинита, врач прописывает поддерживающее лечение. Для этого необходимо принимать одну таблетку Флуконазола в дозировке 150 мг раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Особенности лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности

Беременным женщинам запрещено принимать Флуконазол, Итраконазол и другие пероральные противогрибковые препараты. Стандартные лекарства, используемые для лечения патологического состояния (свечи, растворы для орошения) тоже не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач пропишет наружные средства. Также допускается симптоматическое лечение народными средствами:

  • сидячие ванночки с маслом чайного дерева, слабым раствором марганцовки;
  • подмывания раствором ромашки;
  • протирание складок кожи, малых и больших половых губ Хлоргексидином, Мирамистином.

Сам по себе кандидозный вульвовагинит не является поводом для тревоги. Но если обострение случилось накануне родов, то допускается прием пероральных средств. В противном случае показано кесарево сечение.

Особенности лечения кандидозного вульвовагинита у детей

Младенцы заражаются грибками Candida в процессе прохождения по родовым путям. Кроме воспаления в области вульвы, у малышки можно заметить опрелости, выраженные красные границы на половых губках. Лечение проводится антибактериальным препаратом Нистатин.

У девочек старшего возраста, подростков, кандидозный вульвовагинит проявляется более остро и сопровождается болью, зудом, творожистыми выделениями из влагалища. Чаще всего заболевание развивается после курса терапии антибиотиками. Лечение девочек-подростков проводится Флуконазолом в низких дозировках, наружными кремами. Также важно проследить за тем, чтобы ребенок регулярно подмывался, носил свободные хлопковые трусики.

Рекомендации по профилактике кандидозного вульвовагинита

Простые советы помогут снизить риск развития болезни. Но нужно помнить о том, что не всегда развитие обострения напрямую зависит от личной гигиены. Тем не менее регулярное использование геля с нейтральным рН, специального мыла для интимной гигиены создает неблагоприятную среду для размножения грибков. Под запретом спринцевания, использование парфюмированных прокладок, интимных дезодорантов.

Особое внимание необходимо уделить выбору нижнего белья. Чаще всего кандидоз развивается у женщин, которые предпочитают носить тесные трусики из синтетической ткани. Оптимальный выбор: просторные плавки из натурального хлопка.

Кандидозный вульвовагинит — достаточно распространенная болезнь. Своевременная диагностика и оперативное начало лечения позволит избавиться от неприятных симптомов за несколько дней.

Не стоит медлить, если вдруг появился зуд и воспаление в области вульвы, влагалища. Своевременное лечение не даст болезни перерасти в хроническую форму.

Читайте также: Вульвовагинит: виды, формы, методы лечения у разных групп пациентов, полная информация о болезни


Список литературы:

  1. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / Альбицкий В.Ю., Алексеева Е.И — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 289 с.
  2. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis // H JOGC MARS 2015
  3. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Автор: Баранов А.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1012 с.
Авторы:
3 posts
Практикующий врач-гинеколог
View Posts →

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий